Контрперенос в психотерапии травмы связан с тем, как жертвы насилия воспринимают окружающих и, в частности, психотерапевта. Психотерапевт может восприниматься клиентом как насильник или агрессор, подозреваться во враждебных или контролирующих намерениях.
Для психотерапевта такое отношение может быть очень неприятным, так как психологи, работающие с травмой насилия и инцеста обычно исполнены искреннего желания помочь травмированным людям прийти в себя и оправиться от нанесенного вреда. От этого и контрперенос в психотерапии травмы отличается особенно сильными эмоциями.
Контртрансферентные реакции в психотерапии неизбежны, так как ни один психотерапевт не может избежать проявления своего бессознательного в процессе работы. Вопрос только в том, чтобы вовремя заметить свои реакции, осознать их значение и, если это представляется целесообразным, обсудить их с клиентом.
Контрперенос состоит из трех элементов:
- аффективные реакции, возникающие как реакция на перенос клиента и на его рассказ о травматичных событиях (наиболее распространенным чувством терапевта в ответ на рассказ о травме является вина);
- когниции (построение в голове образов клиента, насильника и самого терапевта в работе с этим клиентом), сопровождающиеся когнитивными искажениями, вызванными сильными эмоциями;
- действия.
Контрперенос, происходящий внутри терапевта, находит выражение во взаимодействии терапевта с клиентом, когда оба что-то делают и реагируют на действия другого в соответствии со своими предположениями и эмоциями. Эти моменты взаимодействия могут иметь положительный и негативный характер.
Положительный контрперенос психотерапевта, встречающийся с положительным переносом клиента связан с тем, что их работа воспринимается обоими как идущая на пользу клиенту. Довольно часто положительный характер это взаимодействие имеет в тех случаях, когда психотерапевт сам является в прошлом жертвой насилия и, по предположению обоих, может наилучшим образом понять, что переживает клиент.
Негативный контрперенос связан с тем, что клиент заново переживает в терапии наиболее болезненные и травматичные эмоции, направленные на терапевта. Иногда психотерапевт, чтобы пережить сложные контрпереносные чувства, занимает по отношению к клиенту позицию силы, например, принимает роль судьи, и тем самым может нанести клиенту повторную травму, рассматривая его как виновного в случившемся.
Виды контрпереноса в психотерапии травмы
Вид контрпереносной реакции психотерапевта зависит от того, идентифицирует ли себя терапевт с клиентом или пытается всячески избежать такой идентификации, идентифицируясь с другими людьми в ситуации клиента (например, родителем).
При идентификации с клиентом наблюдаются такие реакции, как: неуверенность, ощущение уязвимости, несдержанность в аффективных реакциях, нарушения границ, чрезмерное включение в ситуацию, обращение к клиенту за поддержкой.
При отсутствии идентификации с клиентом психотерапевт может проявлять такие контртрансферентное поведение, как: интеллектуализация, внешняя безэмоциональность, отрицание, дистанцирование.
(Из книги «Understanding trauma and emotion: Dealing with trauma using an emotion-focused approach» Colin Wastell)
Поделиться записью:
