Пограничное расстройство личности — это совокупность особенностей, которые проявляются в межличностных отношениях, отношении к себе и восприятии событий.
Симптомы пограничного расстройства личности:
1. Отчаянные усилия избежать реальной или воображаемой покинутости.
Это значит, что самое страшное для вас — потерять человека, которого вы любите. Вы боитесь этого постоянно, вне зависимости от реальной возможности его потерять, или постоянно включаетесь в отношения с людьми, которые не полностью с вами.
2. Нестабильные и интенсивные межличностные отношения.
Это значит, что близкие отношения с людьми складываются очень сложно, они полны сильных эмоций, как положительных, так и отрицательных, многочисленных расставаний, отчаяния и боли.
3. Отсутствие четкой идентичности, определенного образа себя.
Бывает ли, что вы думаете о себе одно, а через день или через месяц — совсем другое, иногда прямо противоположное? Бывает ли, что вы не можете понять, какая вы, испытываете трудности, когда нужно описать себя, свой характер, считаете себя то гением, то полной неудачницей, то красавицей, то уродиной?
4. Импульсивность в опасных или саморазрушительных действиях, например, злоупотребления веществами, беспорядочные половые связи, рискованное вождение, приступы переедания.
Помимо явно опасных ситуаций в этот пункт может включаться свойство провоцировать агрессию в ссорах. Бывало ли, что вы нападали словесно, ударяли или оскорбляли человека, который склонен к вспышкам злости и намного сильнее вас?
5. Повторяющиеся суицидальные попытки или угрозы покончить с собой, акты самоповреждения (резание рук, прижигание окурками и т.д.).
6. Резкие перемены настроения и чрезмерная реакция на вполне обычные стрессовые факторы.
Бывает ли, что вы реагируете слишком резко на вполне обычные слова или поступки? Что вас задевают, сильно расстраивают и выбивают из колеи вещи, которые другим людям кажутся вполне обычными?
7. Постоянное чувство внутренней пустоты.
Этот пункт может проявляться в том, что вам трудно находиться в одиночестве или оставаться без партнера, что вам хочется заполнять все свободные промежутки времени работой или увлечениями, потому что когда вы ничем не заняты, вы чувствуете себя очень некомфортно, тревожно и беспокойно.
8. Частые неконтролируемые вспышки гнева.
Обычно такие вспышки проявляются в ссорах, в виде обрушивания на партнера, криков и обзывательств. Чувствуете ли вы периодически в ссорах очень сильную злость, которую невозможно сдержать в себе?
9. Ощущение нереальности происходящего или параноидных мыслей, то и другое связано со стрессовыми ситуациями.
Согласно руководству по болезням DSM-IV, нужно наличие хотя бы пяти из этих девяти признаков, однако часть специалистов по пограничному расстройству оспаривает этот критерий, так как при наличии только четырех признаков у человека все равно можно диагностировать данное расстройство, то есть, дело, скорее, в степени нарушенности, чем в наличии или отсутствии какого-то решающего признака.
Лечение пограничного расстройства личности
Пограничное расстройство личности обычно вызвано ранними психическими травмами, настолько ранними, что источник редко удается установить. Психика, вынужденная справляться с травмой, плохо справляется с возрастными задачами роста, поэтому у человека возникает все больше сложностей в различных сферах жизни, в основном, в сфере общения, как наиболее сложной и требующей учета множества факторов: правильное распознавание эмоций, эмпатия, учет мнения и видения других людей и др.
Часть симптомов пограничного расстройства является попытками справиться с сильной тревогой, вызванной трудностями и неудачами в попытках построить отношения с людьми, которые могли бы давать постоянную поддержку и опору. Сами же эти неудачи вызваны несформированностью важных навыков в межличностных отношениях.
Вот почему пограничное расстройство не является приговором, его можно компенсировать, получив определенные навыки и снизив тревогу, чтобы простейшие защитные механизмы, осложняющие жизнь, больше не были нужны. Тогда пограничник будет не только внешне нормально функционировать в обществе (как часто и бывает), но и чувствовать себя хорошо.
Лечение пограничного расстройства личности осуществляется с помощью длительной психотерапии, в процессе которой перестраиваются отношения с другими людьми (в первую очередь), отношение к себе, преодолевается черно-белое восприятие, снижается тревога, поскольку близкие отношения становятся источником утешения, а не угрозы.
В настоящий момент есть несколько подходов к лечению пограничного расстройства, в том числе диалектическая поведенческая терапия Марши Лайнен; схемная терапия, созданная для работы с личностными расстройствами; когнитивный подход к лечению пограничного расстройства. В некоторых подходах, например, в гештальт-терапии, также накоплен большой опыт работы с пограничным расстройством личности.
Есть распространенное представление, что пограничным расстройством личности чаще страдают женщины, однако современные исследования говорят о том, что это личностное расстройство встречается поровну у мужчин и женщин, но женщины чаще обращаются за помощью и страдают более тяжелыми и выраженными формами расстройства. Многие же особенности пограничного поведения у мужчин приписываются их природной агрессивности, импульсивности и асоциальному поведению.
Я решила разместить раздел о пограничном расстройстве личности на сайте, посвященном абьюзу, потому что данное расстройство является частым следствием сексуального насилия в детстве.
Читайте также:
Книги о пограничном расстройстве личности
